Salud y Belleza/Actualidad
Divarasib alarga a casi 18 meses la supervivencia mediana en cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C
El ensayo Krascendo-1, presentado el 25 de octubre en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica y publicado en The New England Journal of Medicine, comparó el fármaco experimental de Roche con los dos inhibidores de KRAS G12C ya autorizados en pacientes ya tratados.
El fármaco experimental divarasib, de Roche, prolongó la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C que ya habían recibido tratamiento previo. Los resultados del ensayo Krascendo-1, de fase III, se anunciaron el domingo 25 de octubre de 2026 y se presentaron en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), en Madrid, con publicación simultánea en The New England Journal of Medicine.
Qué comparó el ensayo
El estudio incluyó a 338 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C, una alteración genética que impulsa el crecimiento del tumor. Los participantes, que ya habían recibido tratamiento previo pero no un inhibidor de KRAS, recibieron divarasib o uno de los dos inhibidores de KRAS G12C ya autorizados, sotorasib o adagrasib. El divarasib es también un inhibidor de KRAS G12C, pero de nueva generación.
La mutación KRAS G12C aparece en una parte de los cánceres de pulmón no microcítico, sobre todo en personas con antecedente de tabaquismo. Contar con un inhibidor más eficaz en pacientes ya tratados importa porque, cuando la enfermedad avanza tras la primera línea, las opciones se reducen y la supervivencia mediana suele medirse en meses.
Los resultados
La mediana de supervivencia global fue de 17,7 meses con divarasib, frente a 12 meses con sotorasib o adagrasib. El análisis calculó una reducción relativa del 44 % en el riesgo de muerte. La mediana de supervivencia sin progresión fue de 9,8 meses frente a 5,7, y a los doce meses seguía sin progresión el 44 % de los pacientes con divarasib, frente al 24 % del grupo de comparación. La tasa de respuesta objetiva fue del 58 % con divarasib, frente al 32 % con los fármacos de comparación, y la respuesta duró una mediana de 11,9 meses frente a 6,9.
En seguridad, Roche informó que no aparecieron hallazgos nuevos. Alrededor del 4,8 % de los pacientes tratados con divarasib interrumpió el tratamiento por efectos adversos relacionados con él, frente al 11,7 % del grupo de comparación, un dato favorable que deberá confirmarse con más seguimiento.
Un fármaco aún experimental
El divarasib no está aprobado: es un fármaco en investigación y estos resultados deberán pasar la revisión de las agencias reguladoras antes de llegar a la práctica. Tampoco se trata de una cura: la ganancia es de meses en una enfermedad avanzada, y falta seguimiento a más largo plazo para saber si el beneficio se mantiene. Aun así, es el primer inhibidor de KRAS G12C de nueva generación que supera en supervivencia a los ya autorizados, lo que lo sitúa como candidato a convertirse en la referencia para este grupo de pacientes si las agencias lo autorizan.
