Salud y Belleza/Actualidad
Dos fármacos combinados elevan de 12,7 a 21,1 meses la supervivencia mediana en cáncer de pulmón microcítico avanzado
El ensayo DeLLphi-305, presentado el 24 de octubre en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica en Madrid y publicado en The New England Journal of Medicine, evaluó la combinación como tratamiento de mantenimiento en 563 pacientes cuya enfermedad no había avanzado tras la quimioterapia inicial.
Un ensayo clínico internacional de fase III encontró que combinar tarlatamab (Imdelltra, de Amgen) y durvalumab (Imfinzi, de AstraZeneca) prolonga la supervivencia en el cáncer de pulmón microcítico en estadio extendido, uno de los tumores de evolución más agresiva. Los resultados se presentaron el sábado 24 de octubre de 2026 en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), en Madrid, y se publicaron en The New England Journal of Medicine.
Qué probó el ensayo
El estudio DeLLphi-305 incluyó a 563 pacientes cuya enfermedad no había progresado tras la quimioterapia inicial con platino y etopósido junto a durvalumab. Luego, 282 recibieron tarlatamab más durvalumab como mantenimiento y 281 continuaron solo con durvalumab, el tratamiento de referencia en esa situación.
El tarlatamab es un anticuerpo biespecífico diseñado para acercar las células T del sistema inmunitario a las células cancerosas. El durvalumab, en cambio, bloquea uno de los mecanismos que usan los tumores para esconderse del ataque inmunitario. El fármaco de Amgen ya está autorizado para la enfermedad avanzada que empeoró pese a la quimioterapia, pero este uso como mantenimiento sigue en investigación.
Los resultados
La mediana de supervivencia global fue de 21,1 meses con la combinación, frente a 12,7 meses con durvalumab solo: una diferencia de 8,4 meses. El análisis calculó una reducción relativa del 58 % en el riesgo de muerte durante el seguimiento, un dato que no debe confundirse con una disminución de 58 puntos porcentuales en la mortalidad. A los doce meses seguían vivos alrededor del 79 % de los participantes tratados con ambos fármacos y el 53 % del grupo de comparación.
También mejoró el tiempo mediano sin progresión del tumor: 7,4 meses frente a 1,9. Se trata de un análisis intermedio, con una mediana de seguimiento de alrededor de 16 meses, por lo que el seguimiento continúa.
«Si se administra Imdelltra antes, se obtiene un mayor beneficio clínico», afirmó Paul Burton, director médico de Amgen, quien calificó los resultados de «sin precedentes en el avance del tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso».
Un beneficio con más efectos adversos
La combinación también aumentó los eventos adversos relacionados con el tratamiento, del 10,8 % al 20,9 %. Ese balance entre beneficio y toxicidad lo valorarán las agencias reguladoras antes de decidir si autorizan este esquema en esta fase.
Amgen patrocinó el estudio y AstraZeneca aportó financiación parcial y suministró el durvalumab. El dato central es prudente pero relevante: por primera vez en este tumor, un mantenimiento combinado supera los 21 meses de supervivencia mediana en un ensayo de fase III, aunque falta seguimiento a más largo plazo para confirmar que el beneficio se mantiene.
